Jaký je rozdíl mezi anorexií a bulimií ??
Jedná se o psychogenní poruchu postoje k jídlu a porušené vnímání vlastního těla, které se projevuje výrazným odmítáním potravy.
Nejčastěji postihuje mladé ženy a dívky mezi 13. a 25. rokem života. Vyskytuje se prakticky ve všech hospodářsky vyspělých zemích
a značný vliv na její vznik mají média - módní časopisy a filmy, které předkládají jako ideál extrémně štíhlé až vyzáblé ženy.
Příznaky :
- Velký pokles hmotnosti (min. 15 - 20% ideální nebo původní hmotnosti) v době, kdy pacientka nemá nadváhu, stále přítomný strach
z obezity. Řada žen dosáhne hmotnosti 25 - 30 kg, a stále maji snahu hubnout - Výrazné omezení příjmu potravy, nedostatečné množství přijímané energie, vynechávání hlavních jídel, stálá péče o energetickou
hodnotu konzumovaných potravin, striktní výběr potravin nízkoenergetických (zelenina, ovoce), snaha o naprosté vyloučení tuku.
Zcela paradoxně se anorektičky často velmi zajímají o vaření - Používání
projímadel a diuretik (látek vyvolávajících nadměrné močení ). Tyto
látky při neodborném používání mohou vést k narušení
rovnováhy tělesného pH a hladin některých minerálů - Zástava menstruačního cyklu, pokles či ztráta libida
- Zácpa, zpomalení srdečního rytmu, nízký krevní tlak, snížení tělesné teploty
- Extrémně vysoká aktivita - zejména fyzická, sklon k extrémně častému a velmi intenzivnímu cvičení
Léčba:
Jedná
se o velmi závažné a život ohrožující onemocnění. Nemalé množství
anorektiček na tuto chorobu umírá. Léčba je velmi obtížná
a patří
vždy do rukou odborníků - psychoterapeutů, psychologů a psychiatrů.
Vždy je nutné odhalit skutečnou příčinu vzniku této nemoci
(častá
přítomnost potíží v rodině či partnerském soužití), změnit postoj k
vlastní osobě a k jídlu, zvýšit sebevědomí, které bývá velmi nízké,
ačkoli se většinou jedná o inteligentní ženy či dívky.
Bulimia nervosa
Je to opět porušený přístup k jídlu a má psychický podklad. Většinou postihuje ženy ve věku 16 - 22 let, které maji obavu z obezity
a snaží se kontrolovat hmotnost. Na rozdíl od anorektiček však nejsou schopny trvale snížit energetický příjem. Podléhají záchvatům,
kdy je energetický příjem obrovský, následně se snaží hladovět, často za použití projímadel, diuretik a vyvolaného zvracení.
Příznaky:
- Opakované záchvaty žravosti, tzn. příjmu obrovského množství potravy ve velmi krátkém čase
- Naprostá neschopnost kontroly a ovládání v průběhu těchto záchvatů
- Pravidelné vyvolávané zvracení, používání projímadel, nebo intenzivní fyzický výkon s účelem zabránit vzestupu hmotnosti
- Nejméně 2 záchvaty žravosti týdně
- Nadměrná pozornost vůci vlastní tělesné hmotnosti, postavě a jídlu
Léčba:
Bulimie také ohrožuje pacienty na životě - nejčastěji prasknutím žaludku, jehož stěna je poškozena neustálým zvracením, postižením
ledvin a nerovnováhy elektrolytu. Rovněž jsou velmi postiženy zuby, které se extrémne kazí. Léčba je zaměřena zejména na změnu
postoje k jídlu, na nácvik reakcí na negativní podněty a stresové situace (které pacientky právě často "řeší" jídlem) a zavedením určitého
stravovacího režimu.